SURAT IZIN ORANG TUA
Saya Yang bertanda tangan di bawah ini :
N a m a : ABD. HAMID BAKAR
Tempat,tanggal lahir : Kuala Tungkal, 20 Juli 1975
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT. 05 Senyerang
Dengan ini memberikan izin kepada anak saya :
N a m a :
PANDU AYMAN FAREZ
Tempat,tanggal lahir : Senyerang, 15 Mei 2004
Untuk mengikuti kegiatan Kemah
Budaya Nasional (KBN) tahun 2018 yang dilaksanakan tanggal 16 s.d 22 September
2018 di Bumi Perkemahan Kayu Bura, Kabupaten Parigi Moutong, Provinsi Sulawesi
Tengah.
Demikian izin ini diberikan untuk
dipergunakan seperlunya.
Senyerang, 12
September 2018
Orang tua
ABD.
HAMID BAKAR
